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¿Cómo eligen los residentes Centros de Salud?

septiembre 26, 2012 4 comentarios

Este ha sido el primer año en mi zona, pero también en otras, en que ha habido mayor número de plazas ofertadas disponibles que residentes para ocuparlas. Y el primero en que los residentes han elegido libremente sus centros de formación y sus tutores dejando plazas de ambos sin cubrir.

Yo llevo 4 años en la Coordinación Docente de la zona Macarena. En mi zona, durante estos años, y muchos anteriores teníamos el mismo número de plazas de residentes para todos los centros de salud: 2 plazas para 7 centros, 14 plazas en total. La única excepción es que algún tutor de algún centro se descolgara por traslado o por otros motivos y una de sus plazas quedara vacante lo que automáticamente hacía que ese centro tuviera un solo residente y otro de los centros –generalmente aquellos con mayor número de tutores- acogieran esa plaza y tuvieran 3 residentes.

Este año, en la zona Macarena, se han ofertado 14 plazas de residentes para una oferta de 9 centros y 22 tutores disponibles. Los motivos han sido varios: se han incorporado centros nuevos, en parte debido a la política de planificación para el futuro que prevé la incorporación de estudiantes de medicina para prácticas en centros de salud, los futuros EIR de enfermería familiar y comunitaria, los residentes de otras especialidades que incorporan rotatorios en centros de salud, etc. Pero además desde los propios profesionales y desde las direcciones de las UGC se ha potenciado la incorporación de tutores nuevos, posiblemente también previendo el drástico descenso de las plantillas de continuidad asistencial.

Esta decisión, que en principio se podría considerar una fortaleza de las Unidades Docentes, no en vano la libre competencia entre centros debería ofrecer la oportunidad de mejorar su calidad asistencial, docente, científica e investigadora, no se refleja en la realidad de los datos.

Efectivamente, centros pobremente evaluados por sus residentes o con escasa producción científica o donde las sesiones clínicas docentes son prácticamente inexistentes, centros que no tienen residentes mayores porque son de reciente incorporación,  o centros cuyos responsables docentes no han colgado ningún dato en nuestro blog, han obtenido residentes, incluso por goleada; y en cambio, centros de larga tradición docente, investigadora (y “publicadora”), bien evaluados, con magníficas presentaciones en el blog, se han visto “castigados” con la indiferencia y la ausencia de residentes.

Esta situación no es solo manifiestamente injusta para muchos centros y tutores, sino que además puede desembocar en la pérdida de excelentes activos para una Unidad Docente o en, el caso contrario, la nefasta sensación de que “tendré residentes haga lo que haga”.

Este año, como novedad, solicitamos a los responsables docentes de los centros ofertados que subieran a este blog un “paquete básico de información” para que los recién R1 pudieran elegir con criterio. De otros años anteriores ya teníamos información de algunos centros con tutores más comprometidos. Hemos recibido gratamente información relevante y presentaciones dignas del marketing más puntero. Sin embargo, ¿sorprendentemente? tampoco eso ha influido en la selección.

Todo esto debería llevarnos a la reflexión y es el motivo de mi pregunta inicial ¿Cuáles son los motivos de los residentes para elegir CdS?.

Fruto de la preocupación que genera este debate, se ha propuesto la formación de un grupo de trabajo auspiciada por la Comisión Asesora (Acta asesora de fecha 21 de junio de 2012) que pretende estudiar cuales son los motivos reales de los residentes y cuales deberían ser. Se trata de que la libre competencia y la libre elección de centros y tutores no devengue en un abandono absoluto de centros que, con gran experiencia docente e innegable rigor científico y asistencial, tienen “la desgracia” de asentarse en una zona de bajo nivel socioeconómico, o geográficamente mal situados, o que al no tener residentes mayores tampoco generen “buena fama”… (Recomiendo consultar también el anexo 2 de dicha acta donde en encuesta anónima a los R1 manifestaban haber elegido zona en 21 casos por “su ubicación” frente a 6 casos por “buenas referencias”, o haber elegido centro de salud en 40 casos “no saben” o “cercanía” frente a 26 “buenas referencias” o “buena impresión”).

Así pues: ¿Deberíamos ser proteccionistas como hasta ahora y repartir plazas equitativamente? ¿Deberíamos primar la libre elección aun a riesgo de ser injustos? ¿Deberíamos hacer algo intermedio? ¿Con qué criterios? ¿Debería la evaluación de los residentes a sus centros y tutores hacerse pública aún de forma anónima? ¿Serviría de algo? ¿Deberíamos hacer pública la actividad docente –sesiones clínicas- e investigadora de los centros y tutores? ¿Y… serviría de algo? ¿Ranking de tutores o de centros?

En definitiva:  ¿Cómo primar el mérito, el esfuerzo y el trabajo de nuestros docentes para que se vean justamente recompensados con la llegada de residentes?…

Hagan juego (opinemos, aportemos criterios constructivos al grupo de trabajo). Gracias.

Marisa Manzanares Torné. Coordinadora Zona Macarena.

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TODOS A NUESTRO CONGRESO!!

septiembre 10, 2012 Deja un comentario

Del 24 al 26 de octubre se celebra en Sevilla la 22º edición del congreso anual de la Samfyc.  Su calidad científica e innovadora está avalada por el éxito cosechado en las convocatorias precedentes y supone un magnífico lugar de encuentro de profesionales de nuestra especialidad donde intercambiar experiencias, conocer los proyectos de investigación de muchos compañeros y promover el debate profesional.

Los difíciles momentos económicos, laborales y sociales que vivimos, no pueden  hacernos olvidar los valores que como Médicos de Familia son la base de nuestra especialidad y nuestro perfil profesional: entre ellos el compromiso de mejora continua basada en las evidencias.

En ese marco el comité científico ha elaborado un programa riguroso y de calidad, con contenido fundamentalmente asistencial, que te animo a conocer entrando en la página web del congreso http://www.samfycsevilla2012.com/

Como docentes y como residentes no podemos sustraernos de nuestros compromisos.  Y como profesionales de la ciudad anfitriona no podemos dejar de asistir y participar en los diferentes talleres y debates, y de acoger a los que, sin duda con su esfuerzo  y de los que no pueden venir, asisten desde las otras provincias andaluzas.

Puede ser además el lugar y el momento donde reencontrarnos, compartir noticias, saber qué está pasando en nuestra provincia y comunidad, darnos calor y ánimo, escuchar iniciativas,  consolarnos mutuamente…

Con todo el cariño y la ilusión de los organizadores, esperamos veros a todos en nuestro congreso.

Marisa Manzanares Torné. Coordinadora docente de la zona Macarena.

Miembro del comité organizador.

 

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DOLIÉNDOME

septiembre 5, 2012 Deja un comentario

DOLÍENDOME

Juan Carlos López Pérez.  Tutor del Centro de Salud Don Paulino García Donas de Alcalá de Guadaira

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