EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS

septiembre 16, 2014 Deja un comentario

En la Unión Europea mueren cada día 548 personas por los efectos adversos de los medicamentos, más de 7 veces las personas que mueren por accidentes de tráfico (75 al día).

http://www.actasanitaria.com/cada-dia-en-la-union-europea-548-muertos-por-medicamentos-y-75-por-trafico/

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REFERENCIAS INTERESANTES

septiembre 10, 2014 Deja un comentario

Aquí os ponemos el link a un blog que nos ha enviado nuestra compañera Ruth Muñoz Maya, R4 del CS D. Paulino Gª Donas de Alcalá de Guadaira, en el que nos explica como acceder a un libro sobre problemas de la piel que puede ser muy interesante: http://www.dermapixel.com/2014/09/dermapixel-el-libro.html?spref=tw&m=1

También nuestro compañero Eloy González Barbero, tutor del centro de salud Utrera Sur, nos envía el enlace para acceder al manual de bolsillo “Enfermedades frecuentes en Atención Primaria”, cuya publicación ha coordinado, y en el que participan como autores numerosos tutores y ex-residentes de MFyC de los centros de salud del AGS Sur de Sevilla. Es un libro muy útil, especialmente para residentes. Está disponible en la librería InterOtero de Sevilla y a través de la web de Bobok:  http://www.bubok.es/libros/214505/Enfermedades-Frecuentes-en-Atencion-Primaria

 

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MIS PADRES NO CREEN QUE SEA TAN LISTO

Raymond Tsai estudia medicina en Stanford. Está en cuarto año. Y comenzará la especialidad de medicina de familia en UCLA el año próximo. Raymond escribió un post en el blog de la universidad, en el que explicaba por qué había escogido medicina de familia.El post ha sido incluido también en Future of Family medicine, ligado al movimiento de #FMRevolution

Su familia es de origen taiwanés y es fácil imaginar los sacrificios que debió comportar que el joven Raymond consiguiera hacer la carrera de medicina, y en especial en Stanford. Para él su elección  era en cierta forma la más lógica; congruente con un pasado de trabajo relacionado con la atención primaria y la salud pública antes de comenzar los estudios en la escuela de medicina. Sin embargo para sus padres la elección no podía ser un despropósito mayor: “si la gente elige una especialidad para ganar dinero, ¿por qué tu no? ¿por qué tirar a la basura años de trabajo y esfuerzo?”

De forma que a Raymond no le quedó más remedio que justificar una decisión que generaba tanta decepción. Les habló de la necesidad de intervenir para cambiar la conducta de las personas hacia hábitos de vida mucho más saludables , de la limitación de recursos de los sistemas sanitarios y su imposibilidad de atender a todas las demandas de la población, de la importancia de la atención primaria para poder hacer el sistema sostenible…De forma que los padres quedaron aún más perplejos, en este caso ante la envergadura de los problemas a los que quería dedicarse su hijo: ” hay ya un montón de gente muy inteligente intentando solucionar esos problemas sin encontrar una solución. ¿qué te hace creer que tu lo vas a poder lograr?. O dicho con otras palabras, , ¿eres suficientemente inteligente para poder ser médico de familia?”

El estudiante de Stanford no es un iluso, es consciente de la complejidad del reto. Pero renunciar a algo por la dificultad que comporta no parece que sea la mejor solución para cambiar las cosas; como él dice,  “si te tapas los oídos dejarás de oír la alarma de incendios, pero eso no significa que no haya fuego”.

Importa mucho identificar la envergadura del trabajo de cara a darle significación.  Si consideramos el trabajo del médico de familia como una actividad rutinaria y accesoria, consistente en ver catarros, mandar paracetamoles y  extender recetas es muy difícil que consigamos convencer a nadie de que nuestro trabajo es fascinante. Es casi imposible cambiar la idea social de que el médico que triunfa es el que hace transplantes de cara o de células madre , si tu mismo no crees que es igual de importante. Y aún menos, convencer a un estudiante o un residente de que su elección fue la acertada.

No se trata de negar la evidencia: del hecho de que en este país los estudiantes  identifican la medicina de familia como una de las especialidades más atractivas pero luego no la eligen, de que los responsables políticos se llenan la boca de exaltaciones a la especialidad en la inauguración de congresos, para priorizar después en la construcción de hospitales, que seguimos haciendo naderías porque al final las naderías son  más cómodas…

Pero para convencer a una sociedad que asimila la medicina a la tecnología y no a la complejidad del abordaje del sufrimiento de un ser humano, quizá habría que empezar  por convencernos a nosotros mismos de que hay que ser muy inteligente para poder ser un médico de familia. Por lo que parece, hay estudiantes que están convencidos de ello.

 

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2013/03/mis-padres-no-creen-que-sea-tan-listo.html?utm_medium=referral&utm_source=pulsenews#!/2013/03/mis-padres-no-creen-que-sea-tan-listo.html

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El estudio PREDIMED demuestra que la dieta mediterránea reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores

La dieta mediterránea, suplementada con aceite de oliva virgen extra o con frutos secos, es más eficaz que la dieta baja en grasas para reducir el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular) en pacientes de alto riesgo cardiovascular. Esta es la principal conclusión del estudio español PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), en el que han colaborado activamente un grupo de investigadores del Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla, coordinados por el Dr. José Lapetra del Centro de Salud San Pablo, y que se ha publicado recientemente en The New England Journal of Medicine

2013 NEJM Prevención Primaria de la ECV con Dieta Mediterránea (Estudio PREDIMED)

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¿Cómo eligen los residentes Centros de Salud?

septiembre 26, 2012 4 comentarios

Este ha sido el primer año en mi zona, pero también en otras, en que ha habido mayor número de plazas ofertadas disponibles que residentes para ocuparlas. Y el primero en que los residentes han elegido libremente sus centros de formación y sus tutores dejando plazas de ambos sin cubrir.

Yo llevo 4 años en la Coordinación Docente de la zona Macarena. En mi zona, durante estos años, y muchos anteriores teníamos el mismo número de plazas de residentes para todos los centros de salud: 2 plazas para 7 centros, 14 plazas en total. La única excepción es que algún tutor de algún centro se descolgara por traslado o por otros motivos y una de sus plazas quedara vacante lo que automáticamente hacía que ese centro tuviera un solo residente y otro de los centros –generalmente aquellos con mayor número de tutores- acogieran esa plaza y tuvieran 3 residentes.

Este año, en la zona Macarena, se han ofertado 14 plazas de residentes para una oferta de 9 centros y 22 tutores disponibles. Los motivos han sido varios: se han incorporado centros nuevos, en parte debido a la política de planificación para el futuro que prevé la incorporación de estudiantes de medicina para prácticas en centros de salud, los futuros EIR de enfermería familiar y comunitaria, los residentes de otras especialidades que incorporan rotatorios en centros de salud, etc. Pero además desde los propios profesionales y desde las direcciones de las UGC se ha potenciado la incorporación de tutores nuevos, posiblemente también previendo el drástico descenso de las plantillas de continuidad asistencial.

Esta decisión, que en principio se podría considerar una fortaleza de las Unidades Docentes, no en vano la libre competencia entre centros debería ofrecer la oportunidad de mejorar su calidad asistencial, docente, científica e investigadora, no se refleja en la realidad de los datos.

Efectivamente, centros pobremente evaluados por sus residentes o con escasa producción científica o donde las sesiones clínicas docentes son prácticamente inexistentes, centros que no tienen residentes mayores porque son de reciente incorporación,  o centros cuyos responsables docentes no han colgado ningún dato en nuestro blog, han obtenido residentes, incluso por goleada; y en cambio, centros de larga tradición docente, investigadora (y “publicadora”), bien evaluados, con magníficas presentaciones en el blog, se han visto “castigados” con la indiferencia y la ausencia de residentes.

Esta situación no es solo manifiestamente injusta para muchos centros y tutores, sino que además puede desembocar en la pérdida de excelentes activos para una Unidad Docente o en, el caso contrario, la nefasta sensación de que “tendré residentes haga lo que haga”.

Este año, como novedad, solicitamos a los responsables docentes de los centros ofertados que subieran a este blog un “paquete básico de información” para que los recién R1 pudieran elegir con criterio. De otros años anteriores ya teníamos información de algunos centros con tutores más comprometidos. Hemos recibido gratamente información relevante y presentaciones dignas del marketing más puntero. Sin embargo, ¿sorprendentemente? tampoco eso ha influido en la selección.

Todo esto debería llevarnos a la reflexión y es el motivo de mi pregunta inicial ¿Cuáles son los motivos de los residentes para elegir CdS?.

Fruto de la preocupación que genera este debate, se ha propuesto la formación de un grupo de trabajo auspiciada por la Comisión Asesora (Acta asesora de fecha 21 de junio de 2012) que pretende estudiar cuales son los motivos reales de los residentes y cuales deberían ser. Se trata de que la libre competencia y la libre elección de centros y tutores no devengue en un abandono absoluto de centros que, con gran experiencia docente e innegable rigor científico y asistencial, tienen “la desgracia” de asentarse en una zona de bajo nivel socioeconómico, o geográficamente mal situados, o que al no tener residentes mayores tampoco generen “buena fama”… (Recomiendo consultar también el anexo 2 de dicha acta donde en encuesta anónima a los R1 manifestaban haber elegido zona en 21 casos por “su ubicación” frente a 6 casos por “buenas referencias”, o haber elegido centro de salud en 40 casos “no saben” o “cercanía” frente a 26 “buenas referencias” o “buena impresión”).

Así pues: ¿Deberíamos ser proteccionistas como hasta ahora y repartir plazas equitativamente? ¿Deberíamos primar la libre elección aun a riesgo de ser injustos? ¿Deberíamos hacer algo intermedio? ¿Con qué criterios? ¿Debería la evaluación de los residentes a sus centros y tutores hacerse pública aún de forma anónima? ¿Serviría de algo? ¿Deberíamos hacer pública la actividad docente –sesiones clínicas- e investigadora de los centros y tutores? ¿Y… serviría de algo? ¿Ranking de tutores o de centros?

En definitiva:  ¿Cómo primar el mérito, el esfuerzo y el trabajo de nuestros docentes para que se vean justamente recompensados con la llegada de residentes?…

Hagan juego (opinemos, aportemos criterios constructivos al grupo de trabajo). Gracias.

Marisa Manzanares Torné. Coordinadora Zona Macarena.

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TODOS A NUESTRO CONGRESO!!

septiembre 10, 2012 Deja un comentario

Del 24 al 26 de octubre se celebra en Sevilla la 22º edición del congreso anual de la Samfyc.  Su calidad científica e innovadora está avalada por el éxito cosechado en las convocatorias precedentes y supone un magnífico lugar de encuentro de profesionales de nuestra especialidad donde intercambiar experiencias, conocer los proyectos de investigación de muchos compañeros y promover el debate profesional.

Los difíciles momentos económicos, laborales y sociales que vivimos, no pueden  hacernos olvidar los valores que como Médicos de Familia son la base de nuestra especialidad y nuestro perfil profesional: entre ellos el compromiso de mejora continua basada en las evidencias.

En ese marco el comité científico ha elaborado un programa riguroso y de calidad, con contenido fundamentalmente asistencial, que te animo a conocer entrando en la página web del congreso http://www.samfycsevilla2012.com/

Como docentes y como residentes no podemos sustraernos de nuestros compromisos.  Y como profesionales de la ciudad anfitriona no podemos dejar de asistir y participar en los diferentes talleres y debates, y de acoger a los que, sin duda con su esfuerzo  y de los que no pueden venir, asisten desde las otras provincias andaluzas.

Puede ser además el lugar y el momento donde reencontrarnos, compartir noticias, saber qué está pasando en nuestra provincia y comunidad, darnos calor y ánimo, escuchar iniciativas,  consolarnos mutuamente…

Con todo el cariño y la ilusión de los organizadores, esperamos veros a todos en nuestro congreso.

Marisa Manzanares Torné. Coordinadora docente de la zona Macarena.

Miembro del comité organizador.

 

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DOLIÉNDOME

septiembre 5, 2012 Deja un comentario

DOLÍENDOME

Juan Carlos López Pérez.  Tutor del Centro de Salud Don Paulino García Donas de Alcalá de Guadaira

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